第298章 最弱的科室，低钾症（2 / 2）

《苟在诊所练医术》转载请注明来源：新笔趣阁(biqug.net)

“回头我肯定说她，我来接你！”

阔主任听了后，竟然对那个女护士持庇护态度。

这让李敬生对这个科室的印象瞬间变得极差。

先救人再说。

下次请他也不来了。

这种烂科室的事情他管不了。

走到另一边的走廊，果然发现这里还有三间病房，分别是6101、0、0。

一个干瘦的老头，穿着白大褂，胡子茬相当深，头发灰白凌乱。

要不是穿着这身白大褂，真要以为是个落魄的老头。

年龄感觉应该有六十岁以上。

“李医生，可算把你盼来了！病人就在里面，请你帮忙看看。”

没有多余的客套，见到李敬生过来，完全就是见到救星后的喜悦表情。

李敬生暗自纳闷，这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢？

不解归不解，他肯定不会多问。

进入病房，有四个床位，两个空着。

其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。

看上去脸色略显灰暗，还有一点点发绀，呼吸急促，而且呼吸声很粗重。

说明呼吸特别费力。

一个鼻孔上戴着吸氧管。

单鼻吸氧是临床上改善这种呼吸困难、血氧饱和低的患者常用手段。

西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住，然后再寻找病因，做一些针对性治疗。

这种方法在临床上行之有效，确实挽救了许多患者的生命。

遇到急重症患者，不设法努力稳住他们的体征，分分钟就能死给你看。

“看起来呼吸有点问题啊，没请木主任会诊吗？”

李敬生在呼内领域还可以。

他的呼内诊断目前是大成，水平相当于副主任医师这一层级。

“请了，他让我请你过来看看。”

家属是一名四十岁左右的妇女，应该是男患者的老婆。

但是此刻抱着个手机在玩，对于李敬生的到来，显得漠不关心。

或者说，她对丈夫的病情并不是很在意。

“他是什么问题入院治疗的啊？”

李敬生决定先了解一下患者的情况。

说实话，内分泌科这一块，他并不擅长。

呼内、消化内科、心血管、骨科，这几个领域他还擅长一点。

别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖，但是自家人知道自家事，绝对算不上特别拔尖的那种。

很多方面都是取巧。

至少他人本认为还有很大提升空间。

“患者入院时的症状是四肢乏力，连行走都困难。这是入院后做的检查。”

阔主任把资料拿给李敬生看。

男患者的老婆在旁边听了后，却是接了一句“一直就是个废人！干什么都不行。”

当着患者的面这样说他。

这个女的而且一副怨念很重的模样。

李敬生同情的看了一眼病床上的患者。

病历信息显示，患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。

生理需求长期得不到满足，感情也会慢慢变淡。

没有离婚算是好的了。

从检查结果来看，患者属于低钾状。

血压170110hg，呼吸八次左右每分钟，体温应该介乎于低烧，69度。

在医学上，有些医院和医生，喜欢教条主义，认为患者的体温低于7度就不属于低烧。

李敬生很鄙视这种做法。

行医最怕的就是遇到教条主义，死板的医生。

一切按照教材来操作。

殊不知，教材也是医生编写的。

里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断，但是并非圣旨。

不同的患者，情况有可能差异很大，这需要医生因症施治，进行辨别。

而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。

患者目前神志依然清楚。

听到老婆抱怨，骂他是个废人时，他露出的是愧疚表情。

患者的血清钾14ll，心电图存在u形波。

首先是患者的血清钾，明显低于正常值。

正常人的血钾应该在5以上，55以内都算是正常。

血钾过低或者过高都不是好事。

有一句话叫做过犹不及。

这个患者除了血钾远低于正常值，心电图存在u波，同样是个值得警惕的大问题。

一般情况下，临床上查心电图出现u波，首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。

甚至心肌梗死。

还有让医生们害怕的心肌炎也会出现u波。

李敬生对于内分泌领域的疾病诊断和分析不擅长，但是心血管领域却有着相当高的水准。

然后这个患者还存在呼吸困难症状。

他可以利用心血管诊断与呼内诊断进行综合分析。

心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。

一般颈椎外伤引起的心动过缓，常见于车祸或者意外受伤。

然后再来分析出现u波的第二种原因，电解质紊乱。

这个多由于水钠代谢紊乱或者低血钾引起。

出现上述情况后，会致使体液和电解质浓度出现异常，进而影响心脏器官的系统功能。

患者如果是第二种原因导致的u波，那么还会伴随一个症状，那就是恶心想吐。

这名患者正好存在严重的低血钾症，李敬生第一个锁定的就是电解质紊乱引起u波。

“有感到恶心，想呕吐的症状吗？”

李敬生询问患者。

“有。心里面觉得很慌，很不舒服，还有这一块也感到很不舒服。”

患者无力的指了指心包位置，还有胃所在的区域。

有人开玩笑说过，想要抓住一个男人或女人的心，那就抓住他们的胃。

因为胃是离心脏最近的地方。

先不说有没有道理，至少从医学的解剖来分析，这句话是有道理的。

胃就在心脏的下面一点，位于人体的左上腹。

很多人傻傻的分不清胃与心脏的位置区别。

胃胀就认为是心闷，然后紧张的跑去医院挂急诊，走胸痛、卒中的绿色通道就诊。最终医生一查，原来就是简单的胃炎，闹出笑话，虚惊一场。

人吃饱饭的时候，一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。

当然，吃太饱不是好事情。

中医养生的角度来讲，吃饭七到八分饱最为合适。

甚至近两年国外的富人圈流行一种饥饿疗法。他们认为让身体饥饿，可以唤醒身体的活力，让人变得年轻。

人家这么做，自然不是犯傻。

也确实有一定科学依据。

近年来，多项调查显示，人体适当的饥饿有好处。

过饱反而容易出现各种问题。

一些人戏称之为富贵病。

古代的地主老财，通常吃得脑满肠肥，寿命五六十岁就算是大限。

其实也不单纯是吃太多导致寿命短。

一是古代的人均寿命本来就短，那个年代缺医少药，看病是一件相当奢侈的事情。

找一位好医生，那就更难了。

二来，古代的地主老财妻妾成群，行欢作乐过度，也很消耗寿命。

李敬生听到患者明确表示有恶心、胃区不舒服的症状，已经基本锁定引起心电图u波的原因。

这个患者的病因不算复杂，就是低血钾引发了一系列的症状和病变。

主要还是拖的时间太久了。

整整拖了十几年。

治疗低血钾症并不是什么难事，除非病因特殊，否则治疗费用不算贵。

真不理解这个患者为什么不早点到医院诊治？

本章完