《苟在诊所练医术》转载请注明来源:新笔趣阁(biqug.net)
明明都已经娶了老婆,日子本应过得很美满才对。
他的年纪也不算大,才四十多岁。
发病时,年龄才二十六七岁的样子,正是人生中最青春力壮的年龄。
被老婆骂成是一个废人,不冤。
“从目前的检查结果来看,他应该就是低血钾症引发的一系列问题吧?补钾补液没用吗?”
李敬生转头询问阔主任。
在病房讨论患者的病情,他没办法,只能有什么就说什么。
并没有质疑阔主任医术能力的意思。
“从他昨天晚上入院,查出问题后,就已经对其实施了补钾补液,但是效果近乎没有。这种情况,我从医近三十年,还是第一次见到。”
阔主任显得很无奈。
明明患者的病因查出来了,症状也很明显,正常情况下只需补钾就能很快见到疗效。
但是这个患者的情况无比特殊。
补钾后,如同石沉大海。
给患者吸氧似乎也对呼吸症状无改善。
问题比想像的严重十倍都不止。
“我给你听听心音!”
李敬生听到这个情况,表情瞬间变得严肃,还透着一丝凝重。
根据他在诊所锻炼出来的敏锐预判能力,这个患者处理不好,很可能病情迅速恶化,存在死亡风险。
给患者听心音后,他的表情更加凝重。
“现在是不是感到胸口憋闷?”
“对!像是压着好几座大山,呼吸时像是被堵住了鼻子。”
患者说道。
“阔主任,咱们到外面说吧!”
李敬生看向那个女的,家属也可以过来听一下。
那个女的仍然抱着手机在玩,闻言,有些不舍的拿着手机跟了出来。
对于丈夫的病情全然是满不在乎的态度。
“去你办公室说吧!”
李敬生看向阔主任。
“我没有单独的办公室,咱们去医生办公室或者会诊室讨论都可以。”
阔主任的老脸一阵发赧。
在第二医院混得好一点的副主任医师,有私人办公室的也有那么几位。
可是身为科主任,却没有自己的独立办公室,这个混得是真有点惨。
对于医院的残酷性,李敬生早就切身体验过。
这没什么好抱怨,医院属于对外营业的单位,它需要赚钱才能给员工发工资,支付各种费用。
不能为医院创造效益的临床医生,注定只能被边缘化。
即便是在第一医院那种制度僵化,老资格横行的问题医院,没能力的医生同样得不到重视。
三人进了会诊室。
装修还不错。
台上还留着消化内科肖琳琳主任的牌子,说明会诊室是两个科室共用。
这有点尴尬,感觉内分泌科就像是寄生在消化内科下面。
“患者的情况比想像的更严重,我建议立刻对其开通两个通路同时补钾,同时还要增加口服补钾。如果仍然无效,我建议立刻转院。”
李敬生说得非常果断。
“我也是感觉这个患者的情况不对劲,才急着请你过来看看。”
阔主任应该也有不好的预感。
“你丈夫患低钾症这么长时间,难道就没去别的医院治疗过吗?”
“治过!在我们家附近的一家社区卫生服务中心治疗过很多次,每次都是打针,然后病情就能好转。这次情况很重,在那里打针没什么效果,他们建议我们到大一点的医院治疗。”
女子提到丈夫的病情时,漫不经心。
显得很随意。
也难怪,这么多年来,患者每次在社会卫生服务中心治疗后都能好转。
她已经习以为常了。
即便这次病情加重,她仍然认为没什么大问题,只要找一家大一点的医院就能治好。
“既然是这样,那我建议你们立刻转院。最好能转到人民医院、侨邦医院治疗,他们属于省级大三甲医院,设备比我们这里更先进,治疗经验也会更丰富一些。”
李敬生对女子说道。
倒不是他擅自替阔主任做主,而是察觉到这个患者的情况很不好,这边的救治能力有限,最好的办法就是让患者赶紧去条件更好的大三甲医院治疗。
“家里没钱咧!我也是听说江离市四家最好的医院,除了人民医院与侨邦医院,就只剩下你们这一家与医药大学附属医院。离你们这里更近一点,你们这里的费用也更低,这才过来的。”
女子来之前,倒也不是瞎找一家医院。
而是经过了一番打探。
“阔主任,您看现在怎么弄?”
李敬生看向阔主任。
毕竟病人属于内分泌科,总不可能帮着人家做主,直接把患者推走吧?
现在家属的意愿,明显想要留在第二医院继续治疗。
“按照你说的,开通两个通路,加大补钾剂量再试试好了。”
阔主任显然也有些不甘心。
有时候,这种患者的治疗没人说得清。
或许加大补钾量后,能够让患者的病情快速好转也不一定。
“还还提一个建议,患者目前存在麻痹症状,是不是可以请麻醉科的医生帮着会诊?”
李敬生对阔主任说道。
“行,我打电话问问,就是他们麻醉科医生都很忙,不一定有时间过来。”
位微言轻,正是阔主任现在的最真实写照。
有权重的科主任要请麻醉科的医生会诊,也就是一句话的事情。
阔主任这种,那就只能四处求爷爷,告奶奶,然后说好话。
李敬生再次看向女家属“你丈夫的病情比想像的要更严重,如果可以的话,你尽量多陪陪他,关心一下他。”
“他呀,每次都差不多,治疗后很快就能好。不用太管他。”
女子听后,浑不在意。
李敬生没有再多说什么,对着阔主任点点头“我门诊那边有还有患者,我就先走了。要是有什么事情,可以随时给我打电话。”
“好的,谢谢李医生过来会诊!我送送你!”
阔主任与他紧紧握手。
而且是双手握住李敬生的手,以示感激和尊重。
这恐怕是第二医院最卑微的一个科室主任了。
李敬生回到门诊后,投入到紧张的工作中。
过了约两个时的样子,阔主任又打电话过来了。
反应加大补钾剂量仍然无效,患者的病情反而还有所加重。
请了麻醉科的医生过去会诊,也没能看出什么问题。
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