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第二百四十二章 基因问题(1 / 2)



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“慢点说,具体是什么事?”许枫示意宋平缓口气。

宋平深吸一口气,吐出,“王医生那边做完了一个手术,然后病人突然血压降低,而且呼吸也变得深大。”

“呼吸深大?酮症酸中毒?”许枫第一反应就是这个疾病。

因为病人有糖尿病的话,就会出现深大呼吸,血压降低。

许枫赶到手术室,此时麻醉医生等人也是满头大汗。

“血糖仪查指尖血糖,抽血查血常规……”麻醉医生报出一串的口头医嘱。

许枫不由佩服起来,麻醉医生除了临床操作上面比不上外科医生,知识储备上还是秒杀外科医生的。

幸亏这次来的是麻醉科的老牌医生,经验丰富,换做年轻一点的,现在估计都开始打电话求援了。

“病人上手术台的时候没检查血糖吗?”许枫问道。

入院时,糖尿病患者必须用胰岛素调到满意的数值,才能上手术的。

“检查了,正常数值我们才上手术台的,但是缝合完成后,突然就变成这样了。”主刀医生道。

护士看着血糖仪上的数据喊道:“血糖62l/l。”

众人露出疑惑的表情,这个数字并不高啊,这是怎么回事。

主刀医生和麻醉医生顿时紧张起来。

“会不会是脂肪栓塞引起的肺栓塞?”

“先查一个血乳酸吧。”许枫建议道。

麻醉医生安排了下去。

急诊手术标本的运送,能够通过运输管道送到检验科,同时会做加急处理。

几分钟,电脑上就出现了检验结果。

碳酸氢根离子八l/l,ph值714,血乳酸浓度2八。

“病人应该是乳酸中毒,不是酮症酸中毒。”许枫严肃道。

乳酸中毒比酮症酸中毒更严重,特别是预后严重,有死亡的危险。

在场的主刀医生和麻醉医生都很疑惑,主要是病人怎么就变成乳酸中毒了?

现在是先纠正体内的酸中毒,补充碳酸氢钠。

麻醉医生在一旁用公式默算补碱的量,护士开始测中心静脉压,补液要根据中心静脉压随时调整。

尿量从手术开始到是现在有六百多毫升,并没有出现潴留,可以放心的补碱。

主刀医生对于酸碱平衡自然不懂,许枫也是一知半解,只能全靠麻醉医生。

所有人都很紧张,乳酸中毒死亡率高达百分之五十,一旦血乳酸超过25l,罕见有抢救成功的时候,目前只有八l所以情况还比较稳定。

“送去iu。”随着病人生命体征暂时稳定,许枫安排道。

麻醉医生跟在床边,捏着皮球,许枫跟王医生一人一边推着病人前往iu。

“赵旺家属!”

出了手术室,护士高喊一声。

一大家子立刻围了上来。

“医生,我儿子好好的送进去,怎么变成这样了?”病人父亲质疑道。

病人母亲趴在病床上痛哭不已,喊着自己儿子的名字,“小旺,睁开眼睛看看妈妈啊!”

“并不是手术失败,而是病人出现乳酸中毒,病情凶险需要立刻送往iu,别耽误时间。”许枫喊道。

“中毒?”病人父亲对于这个词语还是挺熟悉的,“医生,我儿子好像从小都会出现中毒,基本上每年都会住一次iu。”

“你们之前做病例的时候知道这个事情吗?”许枫看向了王医生。

王医生摇了摇头,许枫一阵无语,这就是隐瞒的后果。

知道是乌龙后,家属也是连忙让出了一条路,让许枫等人过去。

许枫现在也没有力气去骂家属了,这些隐瞒病史的,最终都会害了自己。

王医生怒喝道:“那你们手术前这么不说?”

“我们不是怕你们推迟手术,所以就没说。”

“真是糊涂!”

一大群人跟着来到了iu,iu医生也是等候多时了。

“病人乳酸水平多高了?”

“手术室检查的时候,八l/l。”

iu医生也是松了一口气,这个区间的话,还是有救的,要是到了25l,那基本上神仙也难救了。

乳酸中毒归根到底还是代谢性酸中毒,人体的酸碱是平衡的,酸碱失衡差距较大,就会危急生命。

酸碱失衡的原因有呼吸因素,也有代谢因素,而乳酸增多属于代谢因素。

iu医生指挥着开始处理这个病例,许枫在一旁跟麻醉医生聊着天。

“你们说这个病人怎么会反复乳酸中毒,我记得苯乙双胍的药物已经淘汰,市面上买不到了吧。”许枫道。

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