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(这名患者贫血的原因。)
另外,肾脏还有一个重要的内分泌功能,就是活化维生素d。
人体的维生素d大部分是通过紫外线照射合成而来。
(食物d含量很少,还是要经常晒一晒太阳才好。)
产生了维生素d后先是经过肝脏进行第一轮活化。
再经过肾脏进行第二轮活化,经过肾脏活化之后的维生素d才真正具有生物活性。
才能参与机体代谢、增强免疫力、促进钙的吸收。
当肾脏受损,活性维生素d缺乏,钙吸收不良。
因此,各种骨病、骨质疏松等等就会出现。
这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。
这名患者现在突发心室停搏,就是体内血钾含量超标。
首要治疗手段就是尽快排出钾离子!
但肾脏已经受损,钾离子无法从尿液排出,那就只能选择透析。
而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。
血透析,就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后,再重新输进体内。
“张易,这人怎么会突然猝死呢?难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱?”
张易点了点头:
“几种症状综合来看确实很像肾衰竭,应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”
说完后张易又转头看向了家属问道:
“他刚才便了吗?尿检做了没有?”
女孩哭着摇摇头:
“没……没有,尿不出来……就滴了几滴。”
“你是他老婆吧?我先跟你说清楚啊,我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来,但情况依然不乐观。”
女孩看了张易一眼后,不停的掉着眼泪。
一边哭一边求着张易救人。
刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。
血常规:
白细胞:1610l(40-10010l)
红细胞计数:5x101(5-55x101)
血红蛋白测定:9八gl(正常男性10-170gl)
一排血常规看下来,基本可以确认是贫血了。
血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。
正常男性10以上都算正常,低于10-90就算是轻度贫血,90-60属于中度贫血,0就算重度贫血。
肾功:
血肌酐值:5八八μll(50-10μll)
肾球滤过率:0li(90-10li)
看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。
(尿素氮和尿酸数值不稳定,很容易受其他因素影响,所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾球滤过率。)
正常人的肾球滤过率是90-10l每分钟。
这伙子居然已经0了!bigν
低于15li就算是终末期肾病,就只能靠血透析来维持生命了。
电解质:
钾离子:6八ll。(5-55ll)
钠离子:15ll。(15-145ll)
氯离子:10ll。(9八-107ll)
钙:0ll。(10-55ll)
钾、钠身高,钙减少,属于电解质紊乱。
陈方看了一眼检查单后说道:
“钾都6八了!再加上肾球滤过率这么低,钾肯定排不出去!这怎么弄?得去做透析啊,不然这伙子很危险。”
旁边女孩又哭了起来问道:
“医生,他怎么了啊?他这是什么病啊?很严重吗?”
张易看了女孩一眼,无奈道:
“初步诊断是肾脏重度损伤,也就是肾衰竭,有炎症,大概率已经处于尿毒症时期了。”
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