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心电图:
波消失,qrs群波增宽变形。
和许长源一样,是房颤。
腹部显示:
梗阻段以上肠管明显扩张,梗阻段以下肠管塌陷。
扩张的部位还有部分食物残渣阴影。
这是典型的肠梗阻表现!
结果,这片上的诊断却写着:
急性肠胃炎?
这就让张易很懵逼了!
这第一医院医疗水平应该是可以的吧?
怎么肠梗阻的诊断都会下错?
随即,张易立马抬头对着家属说道:
“赶快把老太太带去急诊,他这不是一般的肠胃炎,输液没用的!”
家属一听也着急了,连忙问道:
“什么?!不是肠胃炎?那是什么情况啊?天啊,我妈不会有啥大事吧?”
这话张易倒是没有回答。
肠梗阻,而且这老太太还是绞窄性肠梗阻。
属于肠梗阻里面比较严重的一种了。
一旦出现并发症,就老太太这年龄,很可能下病危。
(下病危就是医生通知家属,这患者很危险可能救不回来,让家属做好心理准备的意思。)
肠梗阻,意思就是肠道内容物通过障碍。
病因有很多,比如肠道炎症、肠粘连或者肿瘤等。
临床表现也是腹痛、呕吐,上吐下泻的和急性肠胃炎很像。
但,肠梗阻也分类型。
肠粘连或肿瘤压迫导致的内容物通过障碍,叫机械性肠梗阻。
肠动力消失或者腹腔手术后产生的麻痹性肠梗阻或者痉挛性肠梗阻,统称动力性肠梗阻。
而眼前这个老太太。
以上都不是。
是血运性肠梗阻,也称绞窄性肠梗阻。
也就是说她不仅肠梗阻,还伴有肠管血运障碍。
在张易的视线里,她的肠管血运障碍跟炎症、压迫都没关系。
是血栓!
血栓刚好堵在了肠道血管!
这才造成了她肠梗阻从而继发的炎症。
刚好这时候,老太太脸色越来越苍白。
两眼一翻,竟晕了过去。
“啊!妈!”
家属慌乱中一声大喊。
张易连忙背着老太太往急诊科跑去。
急诊科抢救室门口。
张易大喊:
“赶紧抢救!这老太太肠梗阻昏迷了!万一出现并发症就危险了!”
肠梗阻会导致肠道炎症、肠管坏死。
尤其绞窄性肠梗阻必须得立马手术切除坏死肠管。
往后拖的话,不仅坏死面积会增大。
大量炎症渗出进入腹腔,会造成弥漫性腹膜炎,甚至脓毒血症等。
所以肠梗阻必须得尽快手术。
急诊科这里,抢救室的医生护士也不认识张易。
但看见他背上背着个昏迷的老太太也连忙推着平车过来。
急诊医生也过来问了一下老太太的基本情况。
随后接过张易手上的检查单一看。
“这不是肠梗阻啊?这上面不写的是急性肠胃炎吗?
再结合老太太早上喝了过期牛奶,腹痛又吐又拉,这明显就是急性肠胃炎啊。”
随即,这名医生转头吩咐护士:
“先做个头孢皮试,准备大量补液。”
但没想到,张易却一把拦住了他!
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