《苟在诊所练医术》转载请注明来源:新笔趣阁(biqug.net)
“唉,没办法呀!手下有着几十个员工,他们跟着我一起打拼,一年不能赚几千个,也没什么意思。”
李敬生差点把眼珠子瞪出来。
“你,你说一年赚多少?”
“少的时候两三千个,多的一年赚到过四千多,接近五千的样子。”
男青年很坦然的说道。
“我不想当医生了,我想跟着你去卖货!”
李敬生是真的羡慕这个青年。
看着也就二十七八岁,非常年轻,可是人家一年的年收入相当于普通人十几辈子的收入。
“哈哈,那可不行。要是医生改行了,以后我们找谁看病啊?再说了,做电商也好,做自媒体带货人也罢,都需要运气。撞到了风口上,是头牛都能飞起来。干我们这行,看着很赚钱,但是亏起来也是非常吓人。可能辛苦十年,只要半年就能亏个精光,还要欠一屁股债。”
“那我还是老老实实当我的医生吧!至少有口饭吃。”
李敬生本来也只是开个玩笑。
与患者拉近关系,方便后续问诊,甚至治疗。
“痛吗?”
李敬生摸到了肿大的部位,肱骨中下段的位置,有明显的包块。
凭手感,这种包块绝不是普通血肿,更像是肿瘤。
“有点痛!”
患者显得很淡然。
年收入这么高,真不知道为什么还要跑到他的诊所来看病。
“感觉有点像瘤子,我的诊所条件有限,建议你去大医院做进一步检查与治疗。”
李敬生劝患者。
骨头摸上去还算可以,并没有明显受累。
但是包块质地较硬,边界不明显,肿大部位的表面呈淡红色。
看上去与蚊子叮咬后的肿包颜色差不多。
感觉不像是恶性肿瘤。
只是没做病理,谁也不敢下定论。
“你们这里能治吗?大医院各种排队、住院,我是真没那个时间。我多次听说过你们诊所,包括我手下的两个员工都在你们这里治过病,都夸你们这里的药品正,医术高明,对患者也非常负责。所以我非常信任你们,只要这里能治,就给我治。”
男子很真诚的说道。
“我估计要做手术,你要是想在我们诊所治,那就先带你做个b超看看情况吧!”
李敬生把手术室弄好了,还没开张呢。
这个手术感觉有点大,但是他现在的外科手术能力不弱,职称也升到了主治,完全有这个行医资质。
只要患者同意,他完全可以试试。
“可以啊!现在能照b超吗?我没别的要求,就只要快点给我治,多给点钱都没关系。”
年收入几千个,还真不在乎这点钱。
“倒是不用多给,我们诊所要是乱收费,招牌也就砸了。跟我来吧!”
李敬生起身带着男子去做检查。
现在招了个‘内科大总管’,他有事的时候随时可以抽身。
这非常不错。
带着患者查了一个b超。
肿物呈低回声,内部不均匀,边界不是很清晰。
这个肿物的体积较大,呈梭形。
长度超过75毫米,宽度超过17毫米。
如此大一个肿物,肯定不是一两天形成的。
这是被患者生生拖出来的啊!
李敬生暗自摇头,疾病本来不可怕,但是遇到这种不把它当一回事的人,它的乐子就来了。
它最喜欢苟着发展,慢慢变强。
到最后,强大到连医生都奈何不了它。
“怎么样?就是个问题吧?”
患者查完后,很淡定的问道。
要是换成一般人,听到是个瘤子,早就无比紧张了。
这个伙子是真的不拿身体当回事。
“应该是个肿瘤,性质不太好说,大是真的大。这是拍出来的片子,你可以自己看一下。”
李敬生把超声检查的截图打印出来。
出示的报告与大医院其实并没有什么区别。
对病灶的表述也是非常专业。
不过术业有专功,他毕竟只是个兼职的医技科医生,阅片能力有可能比不过大院专业的超声室医生。
人家每天干的都是一件事。
他一天也照不了几个b超。
现在诊所的业务好起来了,一天才有机会照几个。
“这东西是怎么长的?我平时吃东西挺注意的,从不吃那些垃圾食品,蔬菜水果都是叫做饭的阿姨专门找种菜的农民买。我偶尔会与朋友一起出去喝酒,但是几乎从不熬夜,不抽烟,不嚼槟榔。没道理长个肿瘤啊!难道与我平时过度锻炼有关系?”
患者看着检查结果,想要寻找得这个病的原因。
“跟锻炼应该没什么关系。我建议把瘤子切下来,然后送医院做个病理检查,明确病因。”
“你们这里能切啊?”
“可以!”
“风险大不大?不会把我的手搞废掉吧?”
“手术肯定是有风险的,在哪家医院做都一样。不过我敢接这个活,那肯定有很大把握才有这个胆量。我们这种诊所的抗风险能力可没法与医院比。”
李敬生给他查过超声后,觉得有把握做这个手术。
于是开始努力劝说患者。
“说得有那么点道理,那就给我做吧!”
男子当场就同意了。
“能找个家属过来签字吗?”
“我很就没有父母,先是在福利院呆了两年,然后被一对好心的老年人夫妇收留了。可惜他们在我读大二那年出了车祸。唉,要是他们现在还在世的话,我可以给他们一个富足的晚年生活。”
说到这里时,患者的眼圈微微有点泛红。
每个人都有内心最脆弱的点。
“那行吧!等会你自己签个字就行了,身份证带了吧?”
“过来看病能不带它嘛!”
李敬生给患者把价格谈好,收费两千五,包括所有费用。
做病理检查的事情也由李敬生来做。
对于手术价格,患者非常爽快的就答应了。
按规矩让患者签了手术风险同意书,交了费,这才安排手术。
“蒙洛、思莹,进手术室准备做一台手术。患者需要切除左上臂的肿瘤。”
她们立刻去做准备工作。
蒙洛是大院手术护士,经验丰富。
打器械包,铺单,消毒这些事情都是由她来做。韩思莹在旁边帮帮忙,跟着学习。
给患者做术前准备工作,则由李敬生亲自来做。
包括手术部位的净皮、清毒。
这个患者的手臂上长有很长的汗毛,术前必须净皮,不然肯定会影响手术效果。
好在净皮工作还算轻松。
李敬生最怕的就是给患者的头部、会阴这些部位净皮,有时候刮痛了,骂者者骂人。
……
手术室内,按程序先给患者做麻药皮试。
没有出现过敏,这才给患者做臂丛神经麻醉注射。
这个操作由蒙洛来执行的。
能看出来,她对用药剂量、注射点位、深度,都有着很丰富的经验。
臂丛神经麻醉的目的是要阻断臂丛神经的传导。
让患者的左臂失去痛觉,肌肉松驰。
李敬生戴好手套,穿着手术服站在主刀位上,蒙洛坐在他的对面。
器械护士的位置一般是灵活调整,很多时候是站在主刀的同侧,也有大部分手术是坐在主刀对面。这个没有硬性规定。
一位好的器械护士,不但观察力敏锐,而且术前准备充分,术后与巡回护士清点器械数量,针线、纱布等,必须确保无误。
因为一根的手术针,要是落在患者的体内,将会带来灾难性的严重后果。
李敬生与蒙洛搭台过一次,就是那次给摔伤的患者缝合创口。
算是一个很很的手术。
甚至都不需要在手术室完成。
这次切除这么大个肿物,虽然属于手臂上的浅表肿物,但是也能勉强算得上二级手术了。
技术难度比想像的要高很多。
包括重要血管,以及手臂上的重要神经,都需要心翼翼。
李敬生在术前已经在脑子里回忆了多遍关于左手上臂的解剖结构。
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