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“张医生,能确定吗?”赵鹏程认真起来。
“我只是怀疑,病人的很多症状都符合囊性包虫病的特征。
多做一个光片,没有什么。
但是,如果耽误了治疗,那就麻烦了,这是一种能够致死的疾病。
所以,慎重一些没有问题。”张衍郑重的说道。
“对,你说的对,是应该慎重一些。我们要对病人负责。”赵鹏程点点头,有些自责的说道。
原本,普外科不会这么轻率的做出诊断,自从有了张衍之后,他们有些懈怠了,想着反正胆囊炎又不是很严重的那种,等张衍来了,给看看,开个方子,何必浪费病人的钱和医院的资源,去做那么的检查。
这是一种惰性思维,很严重。
虽然张衍没有明说,但是张衍话里的意思已经点出来了。
张衍不知道赵鹏程的想法,不然一定会很惊奇。
我靠!
我还没来得及想,你就猜出我的想法了?
赵鹏程脑补了很多,惭愧之下,打了个电话,催促那边尽快出结果。
有了赵鹏程的催促,光室那边,很快就出了片子。
张衍看着片子,忍不住皱起了眉头。
“怎么样?”
“赵主任你看,这个边缘粗糙、模糊不清的球形阴影,我怀疑就是包虫病的虫囊,还有这个卵状的阴影,这就是西方医学上说的棘球蚴囊。”张衍指着片子上的几个阴影对赵鹏程说道。
“嗯!你这么一说,还真是!
按照光诊断学上的标准,这个还真符合棘球蚴囊的特征。”bigν
“患者之所以出现右上腹疼痛,被误诊为结石性胆囊炎,正是因为棘球蚴囊阻塞了胆囊造成的。”张衍又指着胆囊部位的一个阴影说道。
“嗯!”赵鹏程沉重的点点头。
诊断是诊断出来了,可是如何治疗,这是一个大问题。
最起码,开胸开腹摘除棘球蚴囊的手术,他赵鹏程做不了。
不知道,张医生能不能做这个手术。
张衍紧皱的眉头,也在思考着该如何治疗眼前这个囊性包虫病患者。
结合影像资料和之前的诊断,张衍已经可以确诊这就是囊性包虫病。
只是该如何治疗,这个需要好好的思考一番。
西医上,也只有手术治疗这一项。
按照他的西医临床知识,患者现在还只是压迫型并发症阶段,属于初期发病的症状。
到了中后期,就是虫囊破裂,进而感染脏器,引发其他并发症。
麻烦的是,患者属于多子囊型包虫病,也就是肝胆上有多个虫囊。
“再做一个超声检测吧。”张衍想了想开口说道。
注:超声波检测仪,我国五二年就研制出来了第一代,真正技术成熟,并且进行工厂化生产是五五年。
第二代超声波检测仪则是八十年代的时候。
“好!完善一下检测也是好的!”赵鹏程点点头赞同道。
又等了一会,超声波检测结果出来了,多子囊型包虫病。
并且肝部,胆囊内都有虫囊。
如果做手术的话,这是一个大手术,需要开胸和开腹探查。
然后根据情况,最轻的是摘除虫囊,最重的有可能需要行肝部分切除术。
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