第890章 苓桂术甘汤（2 / 2）

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“云医生，为什么呀？”

有同学大声问。

“这个问题就牵扯到中医和西医的不同。”

云珩道：“粗浅的来说，西医借助解剖手段注重分析和实证，中医借助漫长的经验和古代哲学理论重视抽象与归纳。”

“现代医学在解剖的基础上根据功能差别将人体分为循环、呼吸、泌尿、神经、运动等不同的系统，而中医则在理论抽象的基础上借助实体的脏器将人体分为心、肝、脾、肺、肾五大功能系统。”

“心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志所以在中医中所说的心、肝、脾、肺、肾是分两个方面的，一个是具体的脏器，一个是整个系统的统称，就具体病症而言，眩晕在中医看来和神有关，所以病位在心下，在中焦”

“我去云医生讲的太直白了。”

“卧槽，我可算是听明白了。”

听着云珩的讲解，不少同学都恍然大悟。

中医的心、肝、脾、肺、肾，很多人其实都有点迷糊，哪怕学习中医的医学生，最初也是似是而非。

在有些病症中，在有的解释中，心、肝、脾、肺确实指的是具体的脏腑，可在有的时候却是一种统称，正是这种概念性的东西，让人傻傻分不清楚。

现在云珩就具体病症一番解释，不少同学都明白了。

“行，咱们回归具体病症，既然是水饮，有人知道怎么用药吗？”

云珩笑着问道。

“云医生，可以用泽泻汤。”

张明飞急忙说道。

“泽泻汤？”

云珩笑道：“能不能说说为什么用这个方子？”

张明飞没有犹豫，急忙道：“泽泻汤出自《金匮要略》，具有利水除饮，健脾制水之功效。主治饮停心下，头目眩晕，胸中痞”

“而且泽泻汤主治太阳病，眩晕正是泽泻汤的主证之一。”

张明飞一边说还一边思考，时不时的补充两句：“水饮上犯清窍引起的眩晕，在治疗上肯定要以化饮为主”

“很好。”

云珩对张明飞更加满意，笑着点了点头，笑着道：“你说有没有一种可能，其实苓桂术甘汤其实比泽泻汤更合适一些？”

“啊”

张明飞嘴巴微张，下意识的愣了一下，边上不少人都禁不住笑了。

等众人笑过之后，云珩这才道：“泽泻汤和苓桂术甘汤都针对水饮上犯清窍，两者均甘淡渗利，使水饮下趋，切合《内经》里面‘引而竭之’的宗旨，而且两个方子的臣药都是白术，既可以辅助君药利水，又能健脾扶正，但是，苓桂术甘汤中还有一味药，就是桂枝”

“桂枝辛散通温，助阳化气，更加符合《伤寒论》中‘病痰饮者，当以温和之’这个原则。”

说着，云珩顿了顿：“在实际的临床中，《伤寒论》的很多纲要我们都可以当做主要参考，特别是初学者，在很多时候，以《伤寒论》为主，大都不会太错。”

“谢谢云医生。”

张明飞急忙道了声谢，今天短短这一会儿，他可是收获颇丰。