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第1章客座教授
肿瘤好看归好看,但终究是个披着美丽外皮的“祸害”,该切除还是要切除!
周乔一边操作,一边给墨菲讲解。
“无论是探查还是切除时,务必要尽量减少对脑组织的牵拉,很多患者术后出现暂时性或永久性的颅神经麻痹,通常都与术中对神经的反复牵拉或吸引有关!”
墨菲点点头,表示明白。
她看得聚精会神,对周乔举重若轻的操作,美目涟涟。
前文说过,张梦静颅内的这个肿瘤包绕了其三叉神经、面神经、听神经以及舌咽神经,周边还有脑干、动眼神经、滑车神经、外展神经、迷走神经以及基底动脉和其分支脑上动脉与大脑后动脉等重要结构。
从字面上看,很清晰明了,但是,实际视野中,一条条神经、血管,又没有标注,又都非常细,长得还差不多,一般人眼睛都看花了,哪能轻易分辨哪个是哪个?
但周乔可以。
他一边手术,一边教导墨菲,告诉她哪条对应哪条,斟辨的技巧又如何。
墨菲眼前顿时浮现出虚拟的三维全息影像,这是她想象力凝聚而成,相当于仙侠说里面的“观想法”,或者计算机专业里的d建模,而墨菲的大脑,跟电脑也差不多。
资质普通的,观想高深的符箓或者神图,数年不得门径,而墨菲这种就是一蹴而就!
随着周乔的讲解,墨菲的这副三维观想图不停完善,一条一条注释框也随之而出现,渐渐密密麻麻,墨菲若海绵汲水,“贪婪地”补充着自己的实践知识。
以前学校里学到的,无论是教科书理论知识,还是标本解剖,哪里有现场活人来得生动,深刻,有印象?
这可以说是一个千载难逢的机会,对墨菲的提升是相当之大的!
电凝瘤体表面血管……
沿肿瘤包膜仔细分离肿瘤边界……
不仅墨菲受益良多,即便是监控室里面加州大学医疗中心的医生们,专家们,也备受触动,有不少人就陷入了沉思,领悟了许多平时不曾领悟的东西。
以前不明白的,这时候见到周乔演示一遍,不禁有种恍然大悟的感觉!
“原来手法是这样的……”
“这个书上也没写啊,老师也没教过啊……”
“锐性游离岩静脉还能这样做?涨姿势了!”
监控室里渐渐安静了下来,大家都聚精会神地看着,之前有人进进出出上厕所,接咖啡什么的,现在也都没有了。
全程无尿点!
嗯,这也是一种“应激”反应。当专心的时候,被感兴趣的东西吸引的时候,肾上腺素会急速分泌,许多杂念、动作,都会忘却。
手术室中,周乔已经轻轻用电刀和a,切除了瘤体的主体部分,开的骨窗堪堪能让这颗肿瘤通过,就像是“量身定做”的一般。
取出来的样本放在不锈钢盘子里,除了淡淡的血腥气,其实真的挺好看。
不过,手术并未就此结束,因为,里面还残留有肿瘤囊壁,包膜。
肿瘤底部,与脑干相接的地方,包膜比其它地方更厚,且与脑干面粘连紧密,一些神经以及重要血管上,也都有残留的肿瘤囊壁和包膜组织,将这些东西刮除干净,而又不损伤神经和重要血管,不损伤脑干,那才是最难的!
不损伤包括,尽量不要反复牵拉和吸引。
脑子里面的东西,都是相当精密、细嫩、脆弱,稍微出点差错,术后就会有这样那样,或大或,或多或少的后遗症!
周乔是完美级技能,自然要求一切都做到完美!
手术到了最最关键的步骤,周乔开始沿肿瘤包膜分离肿瘤脑干面……
而一般情况下,许多医生这时候都是要结束!对于他们来说,前面的切除肿瘤主体才是关键步骤!
水平不同,对关键步骤的理解不一样!
监控室内,有神经外科的资深医生就忍不住发言,吐槽道:“这种时候了,还去动它干嘛?”
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