第106章 古怪的伤势，爆出的脑组织（2 / 2）

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二三助等：……

5：10分，快速诱导行全身麻醉。

先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵，行气管内插管。

维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。

麻醉完毕后。

经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，

开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。

“sb维持100~140hg，db维持60~八0hg，心率保持在八5~100次i……”许秋冷静地安排着。

他看了眼bis（脑电双频指数）。

这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。

此时，关楚玉的bis值是51。

100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。

“给乌司他丁150000u。”

“泵注右美托咪定05μg（kg·h）……”

另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。

“h76，a410hg，a01hg，b-6ll，血糖14ll，乳酸八ll……”bigν

许秋扫了一眼，

h太低，代谢性酸中毒。

“给5ah15l！”

血糖太高。

“泵注普通胰岛素5iuh。”

完成一切准备，手术终于开始！

许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。

之后，颅骨钻孔取下约4x5大骨瓣。

下一步，是硬脑膜切开……

“快速静脉滴入0甘露醇50l和速尿0g！”

硬脑膜内压力太高，必须先降压。

给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。

嗤——

终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。

“清除血肿。”

许秋说话的同时，手上已经有了动作。

吸引器吸出血液。

凝结的血块，则用取瘤钳夹出。

慢慢的，

众人的脸色就有些不对劲了。

“出血怎么会这么多！”

大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。

这出血量，哪里是60l，连100l都有了吧！

砰嗵！

就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。

“出血太多太快，手术空间也没了……”

蔺主任脸色一变。

他下意识地看了眼病人的头部。

想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。

但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。

他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”

此时出血明显，止血困难，不尽快找到出血灶，这台手术就悬了啊！

手术室中，其余人也捏了一把汗。

麻醉医师关掉了“妖精”的聊天页面，看了眼情况，说道：“超声探查意义不大，肯定有新的出血灶了，不过现在手术空间也没了，不好探查啊！”

术野完全丧失，手术推进难如登天——

这种意外情况，脑外科很有经验。

手术医生往往会选择关颅，用无菌敷料盖住，让麻醉医师带着便携式监护仪、简易呼吸机等去影像科做个紧急。

确认出血位置后，再立刻回手术室，从另一侧颅脑进入，重新开展血肿清除。

不过……

这样势必会增加风险，绝对不是最优解。

“不能拖了！”这时，麻醉医生又催促了起来。

蔺主任没有说话，他望着许秋。

既然把主刀交给了许秋，蔺主任自然不会僭越自己一助的职责。

许秋早已用实力赢得了这份尊重。

他静静地等待着。

就在所有人都焦急不已的时候，

许秋的声音终于响起，他的声音平静而淡定，道：

“我想通了，不必去影像科，不是新出血灶……”

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